– это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений. Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.
МКБ-10
M21.7 Q71 Q72 Q73
Общие сведения
Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка. Разница в длине ног до 1-2 см незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований. Укорочение одной конечности более чем на 3-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе.
Причины
Укорочение конечностей может быть односторонним и двухсторонним. Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей. Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития верхних и нижних конечностей . Причиной одностороннего укорочения может стать травматическое повреждение, опухоль, инфекционный процесс или порок развития.
Классификация
Диагностика
Для уточнения выраженности и характера укорочения измеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента, используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости). Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.
Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают
Аппарат Илизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см. Следует учитывать, что увеличение длины сегмента осуществляется постепенно и может продолжаться до полугода и более. Установка аппарата на голень сравнительно легко переносится больными, поскольку позволяет сохранять достаточную подвижность, мало препятствует движениям в суставах конечности и т. д. Установка аппарата на бедро переносится тяжелее, поскольку существенно ограничивает передвижение и самообслуживание. В течение всего периода лечения пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на предотвращение атрофии мышц и сохранение подвижности суставов. Функциональные результаты хорошие.
За три года мальчик перенес шестнадцать операций, позволивших спасти руку от ампутации, но сильно изувечивших ее
Три года назад мы с сестрой отдыхали в летнем детском лагере, -- рассказывает 13-летний Юра. -- Во время тихого часа перебрасывались с ребятами в комнате воланчиком для бадминтона. Он вылетел в открытое окно и повис на ветке ивы. Я попытался достать его: вылез через окно, наступил ногой на ветку -- она спружинила, я не удержал равновесие и упал со второго этажа на газон возле асфальтированной дорожки. Левой рукой ударился об асфальт, а потом почувствовал, что не могу даже пошевелить ею. Посмотрел на руку и увидел торчащую кость. Конечно, испугался
В детской больнице Николаева определили, что у мальчика двойной открытый перелом предплечья, повреждены мышцы, сухожилия, нервы. Наложили гипс.
Узнав о случившемся, я позвонила в больницу и услышала: «Немедленно приезжайте. Ваш сын в тяжелом состоянии!» -- говорит мама Надежда Анатольевна. -- Мы с мужем примчались в Николаев. Юркина поломанная рука с помощью специальных отвесов находилась на вытяжке. Через пару дней я почувствовала странный гнилостный запах в палате. Еще мужа спросила: «Ты что, таранку купил?.. » И только когда Юра уже перестал меня узнавать, врачи вскрыли гипс. Оказалось, у сына началась газовая гангрена. О том, что значат эти слова, мы помнили со школы -- из истории жизни летчика Маресьева, который из-за газовой гангрены потерял ноги. Можете представить, что мы с мужем пережили, когда врачи сказали, что руку надо ампутировать.
К счастью, ее удалось спасти. Но зоны роста костей закрылись. Перед недавней операцией -- шестнадцатой за минувшие три года! -- левая рука была короче правой на семь сантиметров.
На последней операции Юра сам настоял, -- говорит заведующий специализированным отделением ортопедии и травматологии клинической больницы МНПО «Медстрой» кандидат медицинских наук Виталий Веклич. -- У мальчика необычная и очень сложная травма, при которой пришлось разрабатывать новую методику лечения. В ортопедии такое часто бывает. На травмированную руку мы надели аппарат Илизарова. Юра каждый день подкручивает шурупы на четверть миллиметра, благодаря чему кость вытягивается, в местах растяжений образуется хрящевая ткань. За полтора месяца рука удлинилась на 2,5 сантиметра.
«Меня раздражает, что я не могу застегнуть пуговицы рубашки»
После того как врачи в Николаеве сумели справиться с гангреной, развившейся в сломанной руке, мальчика перевели в Киев, в отделение гнойной хирургии детской больницы «Охматдет».
Здесь у Юры обнаружили остеомиелит, из-за которого в кости образовался свищ, -- говорят родители мальчика. -- Казалось, страшные диагнозы будут преследовать нашего сына постоянно В Институте ортопедии и травматологии Юре восстановили сухожилия, чтобы он мог сгибать пальцы. Затем с помощью лоскутов кожи, пересаженных с бедер сына, закрыли обнажившуюся кость на внутренней поверхности руки. Правда, на тех местах, откуда взяли кожу, появились жуткие рубцы Все операции проводили под наркозом, и с каждым разом Юра все тяжелее отходил от него. Мы переживали, что действие препарата повредит единственной от рождения почке сына.
На Юрину руку смотреть страшно до сих пор: множество шрамов, пальцы замерли в одном положении. Но, конечно, более всего впечатляет разница в длине рук мальчика.
В первый год после травмы рука сильно болела (до нее невозможно было дотронуться), зимой сильно мерзла, -- добавляет Юра. -- Но я быстро научился сломанной рукой брать чашку, хотя пальцы почти не работают. Если нужно почистить морковку или картошку, я кладу их в левую руку, а правой чищу. Раздражает меня только то, что я не могу самостоятельно застегнуть пуговицы на рубашке, но тогда мне помогают родители или младшая сестра.
Травмированная рука не мешает Юре играть с любимым французским бульдогом, который ходит за ним по пятам. В глаза бросается, что собака прихрамывает.
Год назад пес попал под машину. Мы боялись, что он не выживет. Выхаживали, как маленького ребенка, -- объяснила Надежда Анатольевна. -- Вы представляете, у него перелом левой лапы, а у Юры -- левой руки. Вот и не верь после этого в совпадения.
Юра победил свой комплекс: перестал прятать травмированную руку за спину
Уже полтора месяца руку мальчика «украшают» металлические спицы, шурупы и полукружья. От любопытных взглядов конструкцию скрывает специальный белый рукав. Каждый день мальчик подкручивает шурупы на пол-оборота, как научили врачи в клинике. И говорит, что это совсем не больно.
Врачи-ортопеды нас предупредили, что сломанная рука Юры расти не будет, -- говорит Надежда Анатольевна. -- Верить в это очень не хотелось. И когда я услышала в телепередаче о методике доктора Виталия Веклича -- как он с помощью металлических конструкций удлиняет руки и ноги, -- сразу решила, что нужно проконсультироваться у него. Деньги на операцию перечислила администрация футбольного клуба «Динамо» (Киев), спасибо им огромное. Сына прооперировали.
-- «Вытянуть» руку Юры до нормальной длины вполне реально, -- говорит Виталий Веклич. -- Нам удавалось удлинить кости на 30 сантиметров. К сожалению, работать, как прежде, рука не сможет. Но мальчик избавится от уже появившихся комплексов -- например, до недавних пор он стеснялся своей короткой руки, прятал ее за спину. Аппарат Илизарова Юре придется носить еще месяца два-три, пока левая рука не достигнет той же длины, что и правая. В семнадцать-восемнадцать лет, когда у Юры закончится активный процесс роста, можно будет окончательно скорректировать длину рук.
Несчастный случай всегда меняет жизнь семьи. Бывает, что дети, ставшие инвалидами, замыкаются, озлобляются на весь мир. Но Юра остается добрым, общительным мальчиком. После травмы у него появилось много новых друзей.
Я уже второй год занимаюсь в интернате для детей-инвалидов, со многими подружился, -- рассказывает он. -- Сначала мне было обидно уходить из своего класса, своей школы. Но перед этим почти год не был там, да и сейчас много времени занимают визиты к врачам Когда мы в первый раз попали в интернат, мне стало страшновато. Почти все дети -- в инвалидных колясках, на переменах никто не бегает, как в обычной школе.
В интернате, кроме учебы, дети еще и лечатся, -- говорит его мама. -- А для Юры это очень важно: ему делают массажи, помогают разрабатывать пальцы.
Последние три года эту семью не покидал страх. Родители Юры боялись каждой встречи с врачами -- те произносили пугающие диагнозы и делали неутешительные прогнозы. Может, если бы врачи николаевской больницы не допустили развития гангрены, последствия перелома были бы не такими ужасными. Но родители мальчика не пытались выяснить, кто виноват, через суд. Они спасали жизнь сына, затем -- его руку В последнее время в этой семье заговорили о будущем. Оно уже не представляется таким мрачным, как раньше.
Допустим, у правшей обычно мышцы на правых конечностях крупней нежели на левых, а у левшей наоборот, мышцы левой части тела лучше развиты. Габариты мышц отличаются у всех, просто обычно эта разница не существенна, поэтому на глаз их незаметно. Но если взять сантиметр, и произвести замеры, то вы заметите, что на самом деле, размеры мышц на правом и левом полушарии тела немного отличаются.
А теперь перейдем к информации о том, как исправить проблемы в развитии мышц.
Первое:
На тренировках нужно выполнять упражнения так, чтобы нагрузка на правую и левую стороны была всегда одинаковая. Организм строит мышцы в ответ на нагрузки, поэтому, если нагрузки будут одинаковые, то и мышцы будут развиваться равномерно. Нужно выполнять одинаковое количество повторений для правой и левой стороны, и всегда соблюдать четкую технику выполнения упражнений. Если вы делаете упражнения криво, например, криво жмете штангу, то нагрузка на одну сторону будет больше, чем на другую и мышцы будут развиваться неравномерно, поэтому всегда соблюдайте четкую технику во всех упражнениях. Контролируйте себя, глядя в зеркало, или просите товарища посмотреть, как вы делаете упражнение.
У некоторых людей возникает использовать гантели разного веса. Например, выполняя жим двумя гантелями для отстающей стороны брать гантелью немного тяжелее. Запомните, так делать нельзя! Это нарушает технику упражнения, вырабатывает у вас неправильных навык движения, и может приводить к травмам.
Тем более, если одна сторона слабее, то какой смысл брать для нее вес больше? Получается, что сильная сторона не доработает, а слабая сторона просто не вытянет, и раньше устанет. Запомните, нужно просто правильно тренироваться, соблюдать технику выполнения упражнений, нагружать мышцы одинаково, и тогда они будут со временем выравниваться в размерах, и в будущем будут развиваться равномерно.
Второе:
Тренироваться нужно регулярно. Для развития мышц нужно время, так что наберитесь терпения, занимайтесь спортом регулярно, и скоро вы заметите, что мышцы будут выравниваться в размерах и начнут развиваться гармонично. Если же вы занимаетесь спортом всего раз в неделю, или часто бросаете тренировки, то откуда же ждать хороший результатов?
Третье:
При очень большой разнице в размерах мышц, можно использовать дополнительные подходы для отстающей стороны. Например, если у вас одна грудная мышца значительнее меньше другой, то после того, как вы сделаете все упражнения для грудных мышц, после того, как проработаете их равномерно, можно сделать один дополнительный подход для отстающей стороны. То же самое, если вас один бицепс меньше. После того, как вы сделаете всю программу на бицепсы, можно сделать один дополнительный подход для того бицепса, который меньше в размерах.
Не нужно давать слишком большие дополнительные нагрузки для отстающей стороны. Вы просто перетренируете мышцы, они не успеют восстановиться, и на следующей тренировке будут работать гораздо хуже. Тренируйте мышцы равномерно, и одинаково нагружайте обе стороны, а для тех мышц, которые меньше можно сделать один дополнительный подход в конце общего комплекса. Добавляйте нагрузки для слабой стороны понемногу. И дайте мышцам время, чтобы выровняться.
Чтобы дополнительно нагрузить мышцы только на одной стороне, используйте упражнения с гантелями или упражнения на тренажерах. Например, чтобы поработать с одной грудной мышцей, нужно использовать жим гантели лежа. Вы берете гантели, ложитесь, и выполняете жим только одной рукой. Две гантели вы берете для того, чтобы сохранять равновесие и выполнять жим ровно. Также можно выполнять жим одной рукой на специальном тренажере для грудных мышц. Кроме того, можно делать отжимания от пола на одной руке. Для бицепса также есть упражнения, которые выполняются одной рукой с гантелей. Например, сгибание руки с гантелей на специальной скамье, которая изолирует бицепс. Или, сгибание одной руки с упором в бедро.
Для любых мышц можно подобрать специальное упражнение, которое нагружает только одну сторону. Однако, я рекомендую применять эти методы только в крайнем случае, если у вас очень большая разница в размерах мышц, или, например, вы восстанавливаете мышцы после травмы, и вам нужно специально особо проработать какую-то часть тела. В остальных случаях, просто тренируйтесь регулярно. Одинаково нагружайте мышцы, и соблюдайте технику упражнений, и тогда мышцы будут развиваться равномерно. Вот к этому и нужно стремиться.
Четвертое:
В некоторых видах спорта, где одна часть тела работает значительно больше, чем противоположная у спортсменов могут наблюдаться сильные диспропорции в развитии мышц на правой и левой стороне. Следуя из этого, лучше всем атлетам включать в тренировки комплексы по общей физической подготовке, и делать упражнения, которые прорабатывают мышцы с обеих сторон, то есть, работают всегда со всем телом. Тогда ваши мышцы будут нарастать равномерно и гармонично, и это позволит достигать больших результатов.
Эти действия помогут вам развиваться гармонично.
Если одна рука толще другой
Роман Помазанов7
2. Упражнения на грудь и спину также постарайтесь делать с гантелями. Это позволит устранить одну из возможных причин асимметрии рук - несимметричная техника жимов и тяг со штангой.
3. Если, потренировавшись таким образом в течение 2-3 месяцев, Вы не заметите сокращения разницы между руками, тогда следует ввести дополнительные подходы на бицепс, трицепс и предплечье левой руки. Обычно хватает одного дополнительного подхода в конце каждого упражнения.
4. Постарайтесь чаще использовать левую руку для различных действий, которые Вы привыкли выполнять правой рукой. Писать, конечно, вряд ли сразу получится, но некоторые элементарные действия вполне доступны: держать ложку, открывать дверь, бросать мяч. Это поможет усилить нервную стимуляцию левой руки, от чего она станет сильнее и больше.
5. И ещё одной из возможных причин отставания одной руки, которые мне встречались в практике, является наличие заболеваний позвоночника в грудном отделе. Если есть остеохондроз или искривление, надо это лечить. Эти заболевания могут существенно искажать нормальную технику жимов лёжа и тяг в наклоне. Отсюда и асимметрия.
Почему на одной руке бицепс больше? Как исправить?
У меня на правой руке бицепс больше, чем на левой. Тренируюсь всегда с одинаковой нагрузкой.
Почему на одной руке бицепс получился больше?
Как исправить, чтобы бицепсы на руках были одинаковыми?
Если бицепс очень сильно отличается по размерам, то думаю, чтобы исправить проблему нужно делать в комплексе тренировок дополнительно изолирующее упражнение на бицепс, который хотите "докачать".
Но вообще это нормально явление, что бицепсы отличаются по размерам друг от друга, как правило всегда не на много и это естественно, невозможно дать одинаковую нагрузку на оба бицепса.
И в любом случае каждая мышца делает упражнение и сокращается индивидуально.
Так же разница в бицепсах может зависеть от того, что в программе вашей тренировки преобладают изолирующие упражнения на эту группу мышц, которые делаете бицепсом каждой руки по отдельности.
Но причин на самом деле много, но это все абсолютно нормально! И считаю даже не стоит беспокоиться, уверен не у кого нет из людей идеально одинакового бицепса на обеих руках!
Мне объяснили, что это нормально, если немного на одной руке бицепс больше будет, чем на другой. А связано это может быть с тем, что все равно у правшей нагрузка идет больше на правую руку, потому что это уже вложилось в память, что правая рука более активная, чем левая. Также разница в размерах бицепса может быть из-за профессии или заболевания, например сколиоза.
Что делать, чтобы исправить бицепс, выровнить так, чтобы мышцы были одинаковыми на обеих руках? Это сделать трудно, если вообще возможно, потому что даже у профи есть небольшая разница. Нужно стараться, чтобы нагрузка была одинаковой и регулярно тренироваться. Тогда мышцы постепенно будут более равномерно развиты. Можно давать дополнительные нагрузки для нее, но сильно не перенапрягать, а то разница будет в другую сторону.
Почему правая рука и ступня больше левых?
Онемение конечностей - достаточно показательный симптом множества болезней. Если немеет левая нога и левая рука, правые конечности или каждая из них отдельно, это обычно указывает на защемление нерва, его воспаление или повреждение. Также такие признаки свидетельствуют о развитии более опасных и серьезных заболеваний, которые касаются различных органов и систем организма. Если немеют ноги и руки, это часто указывает на инсульт, ишемическую атаку, наличие опухоли и другие болезни.
Многих интересует вопрос, если немеют руки и ноги, что делать.
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет определить причины ощущения и поставить диагноз.
После проведения диагностики, которая позволит уточнить особенности недуга, следует переходить к терапии, которую назначит врач.
Обычно по характеру онемения и наличию сопутствующих ощущений удается определить недуг, который их вызвал. Однако пытаться сделать это самостоятельно не следует. При выборе.
Степень асимметрии напрямую зависит от функциональной активности той или иной части человеческого тела – у более подвижных и активных частей асимметрия ярче. Руки более асимметричны между собой, чем ноги, а подвижная нижняя челюсть характеризуется большей асимметрией по сравнению с.
Правая рука больше левой?
Мышцы разного размера - что делать?
Сперва нужно понимать, что у всех людей габариты мышц на правой и левой частях тела немного различаются, и в определенных мерах это нормально. Допустим, у правшей обычно мышцы на правых конечностях крупней нежели на левых, а у левшей наоборот, мышцы левой части тела лучше развиты. Габариты мышц отличаются у всех, просто обычно эта разница не существенна, поэтому на глаз их незаметно. Но если взять сантиметр, и произвести замеры, то вы заметите, что на самом деле, размеры мышц на правом и левом полушарии тела немного отличаются.
Повторяю, что небольшая разница в развитии мышц – это нормально, и обусловлено природой. Точно так же, как отличается сила правой и левой руки. Однако, по разным причинам бывает так, что размеры мышц отличаются очень сильно. Это сразу же заметно на глаз, и, конечно же, смотрится не очень хорошо.
А теперь перейдем к информации о том, как исправить проблемы в.
Онемение пальцев левой ноги – очень неприятное ощущение, которое должно насторожить каждого, кто этим страдает. Если оно появляется у человека после длительного пребывания в неудобной позе или ношении узкой или неудобной обуви, когда ноги сдавлены и нарушен кровоток, то беспокоиться, собственно, не о чем, надо убрать первопричину и все наладится. Но если онемение пальцев появляется систематически, особенно по утрам или ночью, когда организм находится в спокойном положении, скорее всего, оно свидетельствует о тяжёлых заболеваниях.
Причины
Причины онемения пальцев левой и правой ноги могут быть связаны с проблемами с позвоночником, нарушениями в работе сердца, щитовидной железы. Разберём их более детально:
Практически в 90% случаев такое неприятное состояние человек испытывает из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Особенно ярко выражена симптоматика при наличии протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Онкологические.
Асимметрия тела человека – вполне нормальное явление, в большинстве случаев различить ее невооруженным взглядом практически невозможно. Это объясняется тем, что противоположные части тела «контролируют» разные полушария головного мозга: правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое – соответственно, за правую. Помимо этого, в зависимости от того, правша человек или левша, мускулатура правой или левой половин тела будет развита лучше.
Так как большая часть населения Земли – правши, правая рука у них крупнее и длиннее левой. При этом у типичных правшей левая нога чуть больше правой.
Степень асимметрии напрямую зависит от функциональной активности той или иной части человеческого тела – у более подвижных и активных частей асимметрия ярче. Руки более асимметричны между собой, чем ноги, а подвижная нижняя челюсть характеризуется большей асимметрией по сравнению с верхней.
Неравномерное развитие мышц приводит к легкому, еле заметному.
Здравствуйте Роман. У меня небольшой вопрос. На данный момент разница в объеме правой и левой руки приблизительно 2,5см (правая больше), как мне выровнять (сделать наиболее симметричным объем) бицепсы? Стоит ли на время затормозить качать правую руку, или уменьшить на нее нагрузку?
Наиболее правильным будет такое решение.
1. Тренируйте руки с гантелями, если Вы этого ещё не делаете.
Стремитесь делать одинаковое количество повторений обеими руками. Причём не только в упражнениях на бицепсы, но и на трицепсы. Гантели, разумеется, должны быть одинакового веса.
Часто разница в обхвате рук определяется не бицепсом, а трицепсом. Старайтесь не столько ослабить правую руку (перестав её тренировать), сколько подтянуть до её уровня левую. К тому же тело человека так устроено, что при равномерной нагрузке конечности быстро уравниваются в силе и объёме.
2. Упражнения на грудь и спину также постарайтесь делать с.
Характеристика болезни
По своей сути любой отек представляет собой избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей. Механизм формирования отека основывается на 3 основных факторах:
увеличение капиллярного давления; выход жидкости из кровеносного русла в результате снижения осмотического давления; из-за уменьшения уровня белков (альбуминов) в крови и увеличения проницаемости капилляров при воспалительном или токсическом их повреждении.
Чаще всего провокатором отечности становятся застойные явления в кровеносных сосудах.
Когда отекает левая нога, это полностью вписывается в общую концепцию формирования локальных отеков и развивается по одному из приведенных механизмов. В принципе, появление отека именно в левой конечности не является характерным признаком. Аномалия может развиться в одной ноге или одновременно в обеих. То, что пострадала левая нога, указывает на врожденную или приобретенную слабость сосудистых тканей, проявившуюся именно в.
Почему могут болеть стопы ног?
Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов жалобы на боль в стопе при ходьбе. Что же может провоцировать данные болевые ощущения? Причин и заболеваний, при которых болят стопы ног, великое множество. По характеру болевые ощущения могут быть общими либо диффузными, а по степени распространения делятся на локальные и охватывающие всю стопу полностью. Диффузные боли, как правило, связаны с перенагрузкой, которая провоцирует возникновение дискомфорта во время ходьбы, иногда диффузные боли могут беспокоить и в состоянии покоя.
Причина №2: Пяточная шпора
№3: другие причины
боли в стопе могут быть при самых разных болезнях
Если боль чувствуется в стопе только при ходьбе либо значительных нагрузках на ноги, при этом дополнительных.
В эмбриональном периоде наше тело более-менее симметрично. Однако вскоре одна из сторон начинает преобладать над другой. И демонстрируется эта неодинаковость на многих органах.
Так, у взрослых людей вес мышц с одной стороны превышает зеркально противоположные примерно на 5%. Кроме того, у правшей правая рука сильнее и длиннее левой, и ногтевое ложе большого пальца на ней длиннее и шире, чем на левой. Левая нога у 60% землян на 1-1,5 см длиннее правой. И левое наружное ухо примерно у 66% людей больше, чем правое, зато подбородок чаще всего скошен вправо. Нос у правшей отклоняется вправо, а у левшей - влево, завиток волос на голове у правшей закручен по часовой стрелке, а у левшей - в противоположную сторону.
Даже правая половина лица у праашей выразительнее, чем левая!
Но асимметричность касается не только наружных органов. Мы обладаем правосторонней печенью, неодинаковыми по весу легкими (правое больше левого). Наше сердце.
Правая нога больше левой. Ноги разного размера. Разный размер ног.
Каждый, наверное, обращал внимание при покупке обуви, что одна нога больше, чем другая. У кого-то правая нога больше на размер или на полразмера, а у кого-то левая. Почему так происходит?
Дело в том, что человеческое тело является ассиметричным, то есть правая сторона нашего тела отличается от левой стороны. Убедиться в этом несложно. Если вы посмотрите на свое отражение в зеркале внимательнее, вы можете убедиться, что правая сторона нашего лица более развита, чем левая. Щека с правой стороны выступает чуть сильнее. Очертания нашего рта, уха и глаза с правой стороны более четкие, чем с левой. То же можно утверждать и о всем нашем теле. Наши ноги различаются по силе и по ловкости. Внутри тело также асимметрично. Печень находится справа, а сердце – с левой стороны. Поэтому и весь скелет человека развит неравномерно. И это сказывается на действиях, которые мы выполняем и на нашей.
Синдром отечности только конечностей, или всей поверхности тела, всегда имеет причины, по которым он возникает. Жидкость с легкостью проникает в пространство между клетками, и с трудом покидает организм, что и приводит к тому, что возникают отеки. Причин, по которым отекает одна нога, или отеки присутствуют на обоих ногах существует множество. Это может быть связано с нарушением функции венозного кровотока, с нарушением работы почек.
Причины
Существуют две степени отечности:
выраженная; не выраженная.
При не выраженном синдроме отечности визуально отеки не видны, ткань становится рыхлой, скапливается жидкость. Такое состояние называется пастозность. Когда отеки очевидны, при надавливании на кожный покров образуется ямка. Почему не стоит игнорировать симптомы, которые очевидно говорят нам о возникшей проблеме?
Есть различия, при которых отекает левая нога, или же обе ноги, а точнее с чем это связано. Если причина в расстройстве кровообращения симптомы.
Бывает, что мышцы развиты неравномерно и размеры мышц на правой и левой частях тела сильно отличаются. Например, одна грудная мышца больше другой, или бицепс на правой руке больше, чем на левой.
Сначала нужно понять, что у всех людей размеры мышц на правой и левой части тела немного отличаются и в определенных пределах это нормально!
Например, у правшей чаще всего мышцы правых конечностей больше, а у левшей мышцы больше на левой части тела.
Размеры мышц отличаются у всех, просто обычно эти различия небольшие, поэтому разницу не заметно, но если специально сделать замеры, то вы увидите, что разница есть.
Повторю, небольшая разница в размерах мышц – это нормально.
Точно так же, как отличается сила правой и левой руки или правой и левой ноги – это обусловлено природой.
Однако, бывает что размеры мышц отличаются очень сильно, это сразу видно на глаз и, конечно, смотрится не очень хорошо.
ПОЧЕМУ МЫШЦЫ СТАНОВЯТСЯ РАЗНЫЕ ПО РАЗМЕРУ
Людям, у которых периодически отекают ноги, кажется, что это происходит и-за проблем с почками или сердцем. Но многим хотелось бы знать, почему отекает только левая нога. В данной статье рассказано о причинах этого явления и о том, как с ним бороться.
Проблема отекания нижних конечностей известна по всему миру и распространяется на людей различных возрастов. Самой главной причиной считается скапливание в ногах лишней жидкости.
Какие типы отеков существуют?
Немеет правая рука: почему и что делать?
Довольно часто от людей можно услышать такую жалобу – немеет правая рука. При этом у некоторых отмечается только онемение кисти или пальцев, а у других и вовсе всей верхней конечности. Почему так происходит? И как бороться с данным недугом?
Бытовые причины
Онемение правой руки может быть связанно как с патологическими процессами, так и бытовыми. Если вы спите на неудобной кровати, носите утягивающую одежду и длительное время пребываете в одном и том же положении, то это и может стать причиной появления данного недуга.
Однако в этих случаях возникновение данного симптома наблюдается крайне редко (в основном после сна) и проходит очень быстро, если проводить растирания конечности или специальные упражнения.
И в данном случае онемение рук является вполне естественным процессом.
Мурашки, онемение и покалывание в пальцах рук испытывает множество людей. Эти неприятные ощущения могут появляться по самым разным причинам. Некоторые из них очень просты, их легко устранить. Иногда покалывания являются проявлениями серьезных недугов, требующих грамотного лечения.
Причины появления “иголочек”
Сегодня онемение и покалывание пальцев рук все чаще встречается среди молодежи. Ранее данная симптоматика наблюдалась лишь у людей преклонного возраста. Онемение и покалывание пальцев может иметь разную природу и происходить у кого угодно. Некоторые страдают от таких проявлений очень редко. Но есть люди, которые постоянно испытывают такое состояние.
В большинстве случаев покалывание в пальцах рук связано с неполным зажиманием волокон нервов. Приток крови уменьшается и становится недостаточным. В результате пальцы правой или левой руки немеют. Это происходит, когда человек длительное время находится в малоудобном положении.
«Сова, а Сова, к чему у меня чешется спинка, голова и ноги?». «Тебе бы, Ёжик, помыться»… Невзирая на популярность анекдота, который вечно поминают любителям суеверий трезвомыслящие реалисты, интерес к примете не ослабевает. Множество людей ежедневно гадают, что предвещает им зуд в той или иной части тела. А приметы всегда наготове! И расскажут, и подскажут, и составят прогноз на ближайшие дни и недели.
Чешутся пальцы рук
Руками мы переделываем невероятное количество вещей. Карьера, любовные отношения, хобби - пальцы участвуют во всём. А по убеждению наших пращуров, ещё и предчувствуют, чем им предстоит заниматься. Не отсюда ли пошло выражение «руки чешутся»?
На левой и правой руке
Чаще всего приметы делают разное предсказание для правой и левой стороны тела. При этом правая традиционно считается везучей, хотя в половине толкований левая оказывается не менее щедра на добрые предсказания.
Разница между правой и левой руками в хиромантии
Каждый, кто начинает заниматься хиромантией на практике, довольно рано сталкивается со следующей теоретической проблемой: отдавая предпочтение ведущей руке, что мы можем почерпнуть из линий на недоминирующей руке?
К сожалению, однозначных ответов на вопрос, чем можно объяснить разницу в линиях на правой и левой руках (а она, кстати, бывает не всегда), пока что не существует. В связи с этим поклонникам хиромантии может быть очень интересно ознакомиться со взглядами на данную проблему некоторых известных авторов, после чего мы перейдем к авторским выводам и озарениям.
ИЗВЕСТНЫЕ ХИРОМАНТЫ О ЗНАЧЕНИИ ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКИ ПРИ ТОЛКОВАНИИ
«Линия судьбы на доминирующей руке говорит о жизненном пути человека, начиная с событий детства и прошлого до настоящего момента. Другая же рука отражает судьбу, предопределенную на момент рождения. Зачастую линии судьбы на правой и левой ладонях значительно отличаются друг от друга. Четко очерченная линия судьбы на доминирующей руке при слабо выраженной линии на другой руке свидетельствует о том, что перед вами человек, «сделавший сам себя«. И напротив, ясно просматривающийся рисунок этой линии только на недоминирующей руке говорит о нереализованном потенциале» (Кэтрин Харвиг, «Всевидящая ладонь», с.).
«Ваша доминирующая рука отражает судьбы и характер, творцами которых вы являетесь. <…> Ваша доминирующая рука отражает вашу жизнь на данный момент.
Напротив, ваша недоминирующая рука показывает, какой может быть ваша жизнь, то есть ваш потенциал в этой жизни. Изучите свою недоминирующую руку и посмотрите, каким мог бы быть ваш характер, если бы его не сформировал ваш жизненный опыт. <…> Если вы подобны большинству людей, то обнаружите, что ваши руки заметно отличаются друг от друга. Причина этого в том, что прожитая вами жизнь в большей степени отразилась на вашей доминирующей руке» (Кэтрин Харвиг, «Всевидящая ладонь», с. 16-17).
«Ваша доминирующая рука отражает то, что происходит в данный момент. А недоминирующая рука расскажет о вашем потенциале, скрытых способностях и желаниях» (Кэтрин Харвиг, «Всевидящая ладонь», с.209).
«Активная рука - правая для правши, левая для левши - развивается быстрее, поскольку используется чаще. «Пассивная» рука - левая для правши и правая для левши - может отставать от активной руки очень сильно, либо, если вы человек деятельный, лишь слегка быть позади.
Пассивная рука отражает прошлое, вашу сущность и то, как изменяется ваша личность.
А активная рука направлена в будущее и показывает, как развивается ваш характер и куда вы идете в жизни. Лучше сосредоточиться на чтении ладони активной руки, однако не менее интересно позже посмотреть на ладонь пассивной руки и сравнить их. Это поможет вам узнать, какими вы были и насколько изменились» (Йон Датен, «Хиромантия. Линии судьбы», с.7).
«Левая рука отражает возможности и способности, которые заложены изначально. Показывает прошлые события и их эмоциональную окраску, некий план на жизнь. На левой руке (у правшей) вход линии Влияния в линию Судьбы не означает физической близости, это выражение эмоциональных, дружеских отношений. <…> Если на левой руке есть какой-нибудь хороший знак, а на правой его нет, это может свидетельствовать о частичной реализации и упущенных возможностях.
Правая рука показывает текущее развитие, события, перспективы на будущее. Если на правой руке «нормальная» линия, то в вопросах здоровья решающим фактором будет медицинская помощь и правильный образ жизни обладателя. Если «нормальная» линия наблюдается на левой руке, а на правой (активной) она с нарушением - предполагается, что главную роль в выздоровлении сыграет собственный иммунитет больного.
<…> Сравнивая правую руку с левой, мы видим, как развивается человек. Считается, что если у правши на правой руке линии хуже, чем на левой, то, возможно, он что-то делает не так или находится не на своем месте.
Если на правой руке линии лучше - человек постоянно находится в развитии и улучшает себя» (Евгений Острогорский, «Хиромантия. Линии Судьбы», с.46-47).
«Если ваш ребенок правша, то его левая рука откроет то, с чем он появился на свет, то есть унаследованные склонности, или подсознательные побуждения.
Правая рука ребенка показывает то, как он сам прокладывает свой жизненный путь: какие черты характера и способности будут влиять на его жизнь, как он будет развиваться.
Вы, как правило, отдаете себе отчет в том, что именно в данный момент делаете своей правой рукой: машете, указываете на что-то, чистите зубы зубной щеткой, открываете дверь. А вот действия левой рукой вы контролируете гораздо меньше. Эта «пассивная» рука воспринимается просто как само собой разумеющееся, хотя вам будет очень не хватать, если вы не сможете ею пользоваться» (Энн Хассетт, «Чтение детской ладони», с.17).
«Обращаясь к людям с доминирующей правой рукой, цыгане обычно говорят: «Левая - то, с чем ты родился, а правая - то, как ты это воплощаешь». Можно также сказать, что левая указывает на потенциал, а правая - на то, как этот потенциал реализуется. Одна из моих клиенток недавно заметила: «Я считала, что на левой ладони отражено внутренне «я», а на правой - внешнее». Она была права, просто выразила это по-своему» (Энн Хассетт, «Чтение детской ладони», с.17).
«В хиромантии доминирующая рука - неважно, правая или левая, - называется «активной рукой». В девяноста девяти случаях активная рука будет представлять более развитую картину линий и знаков по сравнению с недоминирующей рукой. Этот факт отражает эволюцию сознания от прежних ходов мысли и поведенческих привычек к позитивным переменам будущего времени.
В редких случаях человек не использует руку с более позитивной картиной линий и знаков в качестве доминирующей. В восточной традиции такой феномен толкуется как неспособность или крайнее нежелание человека принимать жизнь. Человек скорее сделает шаг назад, чем обратится к своему потенциалу» (Сингх Бирла, «Ладонь & судьба», с.37).
«В древних текстах Самудрик шастры утверждается, что прошлое включает три последних воплощения. Время относительно. Неважно, нужен всего один день или же месяц, год, а может быть, целая жизнь для того, чтобы сформировалась привычка, неактивная рука отразит всю совокупность черт, которые сделали вас тем, кто вы есть сегодня. Эта совокупность содержит и наследственные черты, которые могли не проявляться у нескольких поколений, но вновь обнаружатся у кого-нибудь из потомков в будущем» (Сингх Бирла, «Ладонь & судьба», с.37).
«Как только вы определите активную руку, вы сможете увидеть истинную картину прогрессивной модели мышления. Неактивная рука обнаруживает всю целостность опыта до рождения…, который привел к определенным моделям поведения. На неактивной руке отпечатаны привычки прошлого. Насколько эти привычки будут воздействовать на ваше настоящее и будущее, вы увидите, сравнивая силу наследственных черт с прогрессивными влияниями, отраженными на активной руке. Привычки прошлого будут помогать вам или мешать в развитии в зависимости от того, хорошие они или плохие» (Сингх Бирла, «Ладонь & судьба», с.37-38).
«Череда дней и событий отпечатывается на правой руке. Сокровенные стремления человека и потенциальные возможности обретения богатства и уважения, почестей отмечены на левой руке. <…> Доминирующая рука - это реальность, то, что уже сделано в нашей жизни, плюс наше сознание, т.е. та часть, которую мы показываем окружающему миру. Это также определенные достижения, планы, изменяющиеся взгляды на взаимоотношения, работу и деньги. Следовательно, это реальная сторона жизни. <…>
На другой руке представлена наша внутренняя жизнь, подсознание, та сторона жизни, которую мы скрываем от окружающих. Ее можно назвать - рука «я хочу», потому что она демонстрирует тайные желания, то, какой образ жизни мы бы хотели вести, кем стремимся стать.
Линии жизни, головы и сердца на другой, или второстепенной, руке показывают психическую, эмоциональную и сексуальную энергию тела. Именно здесь проявляется сбой в нервной системе прежде, чем он заявляет о себе на доминантной руке, предвещая возможное психическое заболевание» (Саша Фентон, Малькольм Райт, «Тайны хиромантии. Узнай свою судьбу», с.16-17).
«Важно помнить, что левая рука связана с правым полушарием мозга, которое считается ответственным за образное мышление, а правая рука - с левым полушарием, которое отвечает за логическое и последовательное мышление. На левой руке чаще встречается линия Меркурия и многие другие линии и знаки, которые связаны с тонкими аспектами личности человека и не имеют прямого практического сознательного применения. <…> У людей в возрасте от 20 до 30 лет левая рука больше поведает о состоянии в подростковом возрасте, отношениях с родителями, пережитых ранее травмах и комплексах из детства, а правая рука даст больше сведений в событийном плане.
У людей в более зрелом возрасте левая рука покажет то, что они могут скрывать внутри, вопросы и проблемы, которые имеют для них глубоко внутреннее, личное значение» (Сергей Савоськин, «Чтение по руке для начинающих», с.11-12).
«…мы можем видеть, что левая (пассивная) рука показывает не только потенциальное будущее, но и далекое прошлое, а правая (активная) рука - настоящее и ближайшее будущее. Левая рука - это так называемый глобальный космический паспорт человека, правая же отображает практическую ситуацию здесь и сейчас. Она говорит нам, как будут развиваться события, если им ничто не помешает» (Сергей Савоськин, «Чтение по руке для начинающих», с.11-12).
- левая рука (у правши) показывает, с какими чертами характера человек родился, а правая рассказывает о том, как он эти черты характера меняет;
- левая рука говорит о предопределенности, а правая - как человек изменил свою судьбу;
- левая рука повествует о потенциале человека без влияния внешней среды, а правая - о реализации с поправкой на эти влияния;
- пассивная рука говорит о прошлом человека, активная - о настоящем и будущем; таким образом, о развитии человека говорит именно ведущая рука;
- недоминирующая рука повествует о неком изначальном плане на жизнь, а доминирующая - об этом плане с корректировками;
- левая рука говорит о подсознательных побуждениях, а правая - об осознанной позиции человека;
- левая рука говорит о внутренней жизни, а правая - о жизни внешней;
- неактивная рука рассказывает об устойчивых паттернах поведения человек в трех последних жизнях, активная же рука говорит о том, как человек себя изменяет в настоящее время.
Осмыслив все эти в чем-то похожие, а в чем-то противоречивые точки зрения, мы приходим к выводу, что каждый автор прав лишь отчасти. В самом деле, как левая рука (у правши) может говорить о неком плане на жизнь, а правая нет? А если они одновременно говорят о неком плане, то почему он бывает таким разным на разных руках? Практика показывает, что о внутренней и внешней жизни говорят одновременно обе руки. Нельзя сказать, что только левая рука говорит о подсознании, а правая - только об осознанной позиции. Ведь на правой руке также присутствуют линии Сердца, Интуиции и т.д., которые по определению включают в себя подсознательные реакции. Неверно говорить, что только левая отражает прошлое и только правая - настоящее и будущее. Обе руки одновременно показывают и прошлое, и настоящее, и будущее. Вот только неактивная рука дает сильные погрешности по датам и некоторым событиям.
По мнению автора, к реальному положению дел ближе всех подошел ведический хиромант Сингх Бирла. Современные западные авторы, размышляя о разнице в смысловом значении линий на доминирующей и пассивной руках говорят о том, что пассивная отражает то, каким человек пришел в эту жизнь. А правая - то, как он себя поменял. Но фактически мы можем видеть разницу в линиях на обеих руках уже у детей и подростков. В свои 7-12 лет они просто никак не могли еще успеть совершить глубокие внутренние трансформации. Ведь каждый практикующий хиромант знает, сколь медленно и неохотно меняются линии на руках. Да, линии стрессов появляются и исчезают. Да, с годами могут появляться и зарастать разрывы на линии Жизни и линии Судьбы, удлиняться линия Сердца. Но кардинальных перемен в общем рисунке линий на ладони не наблюдается. Наверное, это возможно, но в единичных случаях.
Поэтому гораздо более рациональной (для сторонника идеи реальности прошлых жизней) представляется идея, что пассивная рука рассказывает о наших любимых паттернах поведения и реализации в ряде последних реинкарнаций (условно скажем, в трех последних). Ведущая же рука говорит о той карте жизни, которую нам предстоит прожить ныне. Правая рука «по умолчанию» включает в себя те решения, что мы, скорее всего, сделаем, а также намечает некие внешний события-вехи, изменить которые мы вряд ли можем (якорные моменты судьбы). Определенные вариации в проживании судьбы при этом возможны, но общий вектор движения должен соответствовать плану на правой (ведущей руке). Во всяком случае, судьба будет поощрять человека к проживанию своей судьбы либо пряником, либо кнутом.
Если правая и левая руки не отличаются, то человек не ставил себе до рождения глобальных задач по внутренней трансформации. Он, условно говоря, «отдыхает» в духовном плане в этой жизни. Если же правая и левая рука сильно различаются, то перед человеком стоит задача «ломки себя», своих привычек, изменения устойчивых, но уже эволюционно устаревших (для него) паттернов поведения и проживания судьбы.
В то же время пассивная рука, а точнее, наш прошлый опыт, влияет на нас. Устойчивые привычки из прошлого хорошо проявлены в амбициях и привычках детства. Поэтому не будет ошибкой говорить, что левая рука (у правши) говорит о том, каким человек был условно до 21 года. Ведь после этого возраста он, как правило, входит в новую колею и успешно развивается в соответствии с планом на правой руке.
А как же быть со следующим парадоксом? В дискуссиях со мной о смыслах в различиях линий на разных руках Евгений Острогорский однажды поделился своим опытом: вместе с сочинской группой учеников они как-то разбирали события в жизни человека по обеим рукам. Оказалось, что события можно смотреть и по пассивной руке. Проблема только в том, что неактивная рука не точно показывает даты событий, они как будто «размазаны». Данный феномен получит свое объяснение ниже.
Приняв новую парадигму чтения правой и левой рук, мы приходим к следующим побочным выводам:
- Сравнивая правую и левую руки, мы не можем однозначно говорить о том, что, человек, допустим, «не развил в должной степени свой большой потенциал», если линии на пассивной руке ярче, чем на активной. Возможно, у человека как раз задача жизни - перестать рано становиться звездой, с головой уходить в карьеру и сжигать преждевременно свою жизненную энергию, умирая, допустим, в возрасте 40 лет. Если линия Головы на правой (активной) руке короче, чем на левой, то задача человека (как вариант): стать более практичным и основательным, нежели в прошлых жизнях. Если линия Солнца на левой руке начинается рано, до 25 лет, а на правой - после 35, то задача человека - пройдя долгий период поисков себя, набравшись опыта и мудрости, утратив максимализм и излишнюю гордость, прийти к известности и удовлетворению от реализации во второй половине жизни. Теперь для обладателя таких линий важнее не скорость, а качество и глубина опыта и осмыслений.
- Поскольку правая и левая руки сильно похожи по основным линиям, то можно сделать вывод, что менять себя очень сложно: на это обычно уходит целая череда жизней. Паттерны проживания судьбы и устойчивые черты характера (энергетические характеристики человека) вот так просто и легко не меняются.
- Сам факт повторения основных конфигураций линий говорит о том, что мы, во многом, из жизни в жизнь повторяем свой опыт. Меняются страны, эпохи, мода, окружение, но общие тренды судьбы, интересы, способности и способы реализации в жизни меняются не столь существенно. Поэтому можно говорить о явлении синхронистичности или похожего резонанса (притягивании похожих событий) из жизни в жизнь. Если, допустим, в прошлой жизни вы любили расставаться с партнерами, то и в этой жизни вы, скорее всего, переживете подобный опыт. Если вы в прошлой жизни страдали от болезни или умерли насильственной смертью, то в этой жизни ваше здоровье тоже будет ослаблено или будет велик риск травматизма в определенный период жизни. Если, допустим, в прошлой жизни вы были мистиком, то в этой жизни вас будет очень тянуть к изучению оккультной литературы. Если же вы были хиппи, то теперь будете нуждаться в большой личной свободе, стремиться ездить на различные молодежные фестивали и т.п.
Таким образом, хиромантия является дисциплиной, способной немного рассказать и о том, каким человеком вы были в череде в своих последних прошлых жизней. Ради чего вы делали карьеру, как стремились любить, насколько были удачливы в отношениях и любви. Были ли вы человеком известным. Или же не имели особых амбиций.
Бирла С. Ладонь & судьба. Как использовать хиромантию для построения успешных взаимоотношений. - М., 2003.с.
Датен Й. Хиромантия. Линии судьбы. - М., 2004.с.
Острогорский Е. Хиромантия. Линии Судьбы. - М., 2015.с.
Савоськин С. Чтение по руке для начинающих. - М., 2014. - 96 с.
Фентон С., Райт М. Тайны хиромантии. Узнай свою судьбу. - М., 2006.с.
Харвиг К. Всевидящая ладонь. Узнай все, что скрыто, о себе и о других по линиям и знакам ладони. современная хиромантия. Краткий курс. - СПб., 2010.с.
Хассетт Э. Чтение детской ладони. Раскройте таланты и способности вашего ребенка. - М., 2007. - 96 с.
Часто в раннем детстве симптомы ДЦП почти не заметны, но они все ярче проявляются по мере взросления ребенка. Дети, страдающие этим заболеванием, позже других начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. Зато «детские» рефлексы, которые в норме исчезают в 6-8 месяцев, у них сохраняются дольше. Часто такие дети к полутора годам одной рукой управляются гораздо лучше, чем другой, так как вторая половина тела у них слишком слабая.
Однако мышцы ребенка, страдающего ДЦП, могут быть не только чересчур расслаблены. Они могут быть и слишком напряжены. И то, и другое называется патологическим мышечным тонусом. Из-за него руки и ноги ребенка могут принимать неестественные положения.
Движения страдающего ДЦП слишком резкие или наоборот, слишком медленные. Довольно часто ребенок не может их контролировать.
Часто у страдающих этим заболеванием возникают деформации скелета. Обычно на пораженной стороне рука и нога несколько короче, чем на здоровой. Если эту разницу не корректировать, возможно развитие сколиоза.
Многие дети, страдающие ДЦП, имеют задержки умственного развития. Однако если ребенок не откликается на свое имя, возможно, у него проблемы не с умственным развитием, а со слухом. Это тоже частая патология при ДЦП.
Некоторые дети не могут нормально разговаривать из-за неспособности правильно двигать губами и языком. Также у них могут наблюдаться проблемы сначала с сосанием, а позже и с глотанием. У таких детей часто бывает слюнотечение, так как они не могут сглатывать слюну. Родителям в этом случае необходимо внимательно следить за ребенком во время приема пищи - есть опасность удушения из-за того, что пища может попасть в дыхательные пути.
Примерно у 30 % таких детей наблюдаются судороги. Они могут начаться сразу после рождения, а могут и через несколько лет. Часто судороги не замечают, считая, что это просто непроизвольные движения рук или ног.
Примерно 75 % страдающих ДЦП имеют проблемы со зрением. Чаще всего это косоглазие , возникающее из-за слабости мышц, контролирующих движения глаза. Часто у них бывает и близорукость .
Многие страдающие ДЦП имеют кариес . Это происходит из-за невозможности правильно чистить зубы . Также в возникновении этого заболевания играет роль и врожденная недостаточность зубной эмали.
У некоторых детей могут быть проблемы с мочеиспусканием и испражнениями, так как они не могут контролировать соответствующие мышцы.
Описание
На 1000 детей приходится примерно 2-3 ребенка, страдающих детским церебральным параличом. Однако рождается их больше - примерно 1,7-5,9 на 1000 родов. Раньше считалось, что детский церебральный паралич развивается из-за проблем во время родов. Теперь же известно, что неправильно протекающие роды, конечно, играют роль в развитии этого заболевания, но далеко не первую - почти в 80 % случаев заболевание закладывается в пренатальный период (до рождения ребенка). Факторов риска этого заболевания множество:
- преждевременные роды;
- осложнения во время родов;
- тугое обвитие пуповиной;
- слишком крупный плод;
- узкий таз;
- низкая масса тела при рождении , особенно, если масса тела меньше 1 кг;
- множественные плоды (двойня, тройня и более);
- врожденные патологии строения головного и спинного мозга;
- нарушения кровообращения головного мозга у плода;
- инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
- заболевания щитовидной железы и сахарный диабет у матери;
- гипертоническая болезн , ишемическая болезнь сердца , пороки сердца у матери;
- курение и употребление алкоголя во время беременности;
- резус-конфликт матери и плода;
- гипо- и авитаминозы у матери;
- гемолитическая болезнь новорожденного;
- плохая экологическая обстановка.
Существует несколько форм этого заболевания. В основном диагностируют спастическую диплегию, двойную гемиплегию, гиперкинетическую, атонически-атаксическую и гемиплегическую формы.
Спастическая диплегия или болезнь Литтла
Это наиболее распространенная (40 % всех случаев ДЦП) форма заболевания, отчетливо проявляющаяся к концу первого года жизни. Возникает она преимущественно у недоношенных детей. У них развивается спастический тетрапарез (парез рук и ног), причем парез ног выражен сильнее. У таких детей ноги и руки находятся в вынужденном положении из-за постоянного тонуса и сгибательных, и разгибательных мышц. Руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях, а ноги неестественно выпрямлены и прижаты друг к другу или даже перекрещены. Стопы часто деформируются в процессе роста.
Также у этих детей часто бывают нарушения речи и слуха. Их интеллект и память снижены, им трудно сосредоточиться на каком-либо занятии.
Судороги бывают реже, чем при других видах ДЦП.
Двойная гемиплегия
Это одна самая тяжелая форма заболевания. Ее диагностируют в 2 % случаев. Она возникает из-за длительной пренатальной гипоксии, при которой повреждается головной мозг. Заболевание проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка. При этой форме наблюдаются парезы рук и ног с преимущественным поражением рук и неравномерным поражением сторон тела. Руки при этом согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, но могут быть и разогнуты.
Речь таких детей смазанная, плохо понятная. Они говорят гнусаво, либо слишком быстро и громко, либо слишком медленно и тихо. У них очень маленький словарный запас.
Интеллект и память таких детей снижены. Дети часто пребывают в эйфории или в апатии.
При этой форме детского церебрального паралича также возможны судороги, причем, чем они чаще и сильнее, тем хуже прогноз заболевания.
Гиперкинетическая форма
Для этой формы ДЦП, встречающейся в 10 % случаев, характерны непроизвольные движения и расстройства речи. Заболевание проявляется в конце первого - начале второго года жизни ребенка. Непроизвольно двигаться могут руки и ноги, мышцы лица, шея, причем движения усиливаются при переживаниях.
Говорить такие дети начинают поздно, их речь медленная, невнятная, монотонная, артикуляция нарушена.
Интеллект при этой форме страдает редко. Часто такие дети успешно заканчивают не только школу, но и высшее учебное заведение.
Судороги при гиперкинетической форме бывают редко.
Атонически-астатическая форма
У детей, страдающих этой формой ДЦП, мышцы расслаблены, причем гипотония наблюдается с рождения. Эта форма наблюдается у 15 % детей с ДЦП. Они поздно начинают садиться, стоять и ходить. Координация у них нарушена, при этом часто бывает тремор (дрожание рук, ног, головы).
Интеллект при этой форме страдает незначительно.
Гемиплегическая форма
При этой форме, встречающейся в 32 % случаев, у ребенка выявляется односторонний парез, то есть, поражены одна рука и одна нога с одной стороны тела, причем, больше страдает рука. Эта форма часто диагностируется уже при рождении.
Характерно для этой формы нарушение речи - ребенок не может нормально произносить слова.
Интеллект, память и внимание снижены.
В 40-50 % случаев регистрируются судороги, причем, чем они чаще, тем хуже прогноз заболевания.
Существует также смешанная форма (1 % случаев), при которой сочетаются различные формы заболевания.
Выделяют три стадии детского церебрального паралича:
- раннюю;
- начальную хронически-резидуальную;
- конечную резидуальную.
В конечной стадии существует две степени - I, при которой ребенок овладевает навыками самообслуживания, и II, при которой это невозможно из-за сильных нарушений психики и моторики.
Диагностика
К неврологу с подозрением на ДЦП нужно обращаться если:
- в возрасте 1 месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
- в возрасте 4 месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
- в возрасте 4 месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
- в возрасте 7 месяцев ребенок не сидит без поддержки;
- в возрасте 12 месяцев ребенок не говорит слова;
- в возрасте 12 месяцев ребенок делает все в основном одной рукой;
- у ребенка судороги;
- у ребенка косоглазие;
- движения ребенка слишком резкие или слишком плавные;
- ребенок не ходит или ходит неправильно, например, на цыпочках.
Врач ставит диагноз на основании тщательного осмотра ребенка, жалоб родителей, семейной истории, а также течения беременности и родов. (электрофорез, миостимуляция) только если нет судорог;
При необходимости проводят оперативное вмешательство - сухожильно-мышечную пластику, устранение контрактур, миотомию (разрез или разделение мышцы).
Возможно, что через некоторое время появится метод лечения стволовыми клетками, но пока научно доказанных методов лечения этого заболевания с их применением не существует.
Встречаются часто, особенно врожденные уродства конечностей. Наиболее тяжелая форма этой аномалии - полное отсутствие конечности - амелия. Эктромелия - полное отсутствие одной или нескольких конечностей. Гемимелия - недоразвитие дистальных отделов одной или нескольких конечностей. Фокомелия - отсутствие проксимальнных отделов одной или нескольких конечностей. При этом пороке кисти или стопы непосредственно соединены с туловищем. Чаще всего встречаются аномалии со стороны пальцев рук и ног. Эктродактилия - отсутствие или недоразвитие пальцев. Иногда этот порок сочетается с расщеплением кисти рук (перухирус). Полидактилия (больше пяти пальцев) встречается сравнительно часто. Иногда полидактилия является одним из признаков так наз. синдрома Laurens-Moon-Bardet-Biedl, который сопровождается и adipositas, retinitis pigmentosa и олигофренией.
Лечение чистой полидактилии оперативное и может быть проведено еще на первом году жизни.
Синдактилия - сращение одного или нескольких пальцев между собой - также хирургически устранимое уродство. Оперативное лечение не следует предпринимать до 5-6-летнего возраста, так как возможны рецидивы. Синдактилия рук, при которой кисть напоминает ложку, акроцефалия, или скафоцефалия (лодковидный череп), гипертелоризм (широко расставленные глаза), широкое основание носа, высоко стоящее небо, иногда атрофия глазного нерва и пр. - характерны для синдрома Apert-Eugen.
Гексадактилия - двойной большой палец руки или ноги - также врожденный дефект, устраняемый оперативно.
Брадидактилия - короткие пальцы, часто наблюдаемые при гипотиреозе .
Арахнодактилия - длинные пальцы, подобные щупальцам паука. Если аномалия сочетается с "грудью сапожника", кифозом или сколиозом, врожденным пороком сердца, вывихом хрусталика с дрожанием и пр. в более позднем возрасте, следует думать о синдроме Marfan.
Кифоз всего позвоночника или отдельных его частей является большой редкостью.
Сколиозы встречаются значительно чаще. Они образуются при патологическом внутриутробном положении плода или при несимметричном расположении отдельных позвонков.
Воронкообразная грудь - грудь сапожника (pectus excavatum). Представляет собой воронкообразное западение грудины и прилежащих участков ребер. Эта аномалия наблюдается еще в период новорожденности и со временем прогрессивно увеличивается. Предположение, что эта аномалия развивается в результате сращения диафрагмы с задней поверхностью грудины, не всегда подтверждается, так как и после оперативного устранения сращений западение не уменьшается.
Костные дефекты черепа . По величине и форме эти дефекты бывают различными. При локализации костных дефектов в теменной области их можно принять за родничок (ложный родничок). При повышенном внутричерепном давлении наличие костных дефектов может стать причиной образования менингоцеле и др.
Краниостенозы являются результатом преждевременной оссификации черепных швов. Этот врожденный порок иногда носит семейный характер. При заращении всех швов развивается микроцефалия со сдавленней мозга, при заращении венечного шва - оксицефалия, при заращении сагиттального шва - долихо- или скафоцефалия. Одностороннее заращение венечного шва сопровождается плагиоцефалией, при которой соответствующий глаз смещен кверху и латерально. Тригоцефалия (треугольный череп) развивается в результате преждевременного внутриутробного заращения фронтального шва. Пиргоцефалия (башенный череп) развивается в результате раннего заращения коронарного шва.
К дефектам развития скелета относятся и врожденные вывихи, но встречаются они очень редко. При вывихе лучевой кости затрудняется супинация.
При вывихе коленного сустава обычно отсутствует и надколенник. Для такого вывиха, как правило, характерна значительная гиперэкстензия, при которой бедро и голень могут соприкасаться.
Контрактуры различных суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного и др.) с ограничением подвижности также встречаются у новорожденных и могут быть анкилозированными.
Лечение всех контрактур суставов прежде всего ортопедическое и раннее.
Luxatio coxae congenita . Практически они имеют наибольшее значение. Чаще страдают девочки. Вывих в большинстве случаев односторонний, редко двухсторонний. У новорожденных преобладает сублуксация, обусловленная дисплазией вертлужной впадины. Существует и известное семейное предрасположение. При одностороннем подвывихе или вывихе пострадавшая конечность короче нормальной, находится в положении легкой флексии, ротирована наружу, отведение неполное, приведение неправильное. Подвижность в пораженном суставе повышена, за исключением отведения. Кожная складка под ягодицей расположена выше. Впереди на бедре имеются дополнительные кожные складки. Несимметричность паховых, ягодичных и аддукторных складок не является абсолютно убедительным признаком. Несимметричность складок на внутренней поверхности бедра может наблюдаться и у здоровых детей. Если у новорожденных отмечается ассиметрия больших срамных губ и особенно симптом Ortolani - легкое похрустывание или шум при внутренней ротации, отведении бедра и сгибании тазобедренного сустава, можно думать о наличии сублуксации. При согнутых тазобедренных и коленных суставах надколенник располагается ниже со стороны сублуксации. При малейшем подозрении прибегают к рентгенографии, которая в период новорожденности не имеет особого диагностического значения. В этом возрасте все суставные части состоят из хряща. Костное ядро caput femoris развивается только после 2-7-го месяца жизни. Консультация с ортопедом абсолютно необходима. Ранний диагноз и своевременное лечение улучшают прогноз. Цель лечения - создать максимальное отведение бедер с ротацией внутрь при согнутом тазобедренном суставе. Таким образом сустав постепенно разгружается и головка бедренной кости без труда входит в вертлужную впадину, свод сустава принимает нормальную конфигурацию. Очень хороших результатов достигают при использовании специальных противолуксационных штанишек.
Профилактика. Сразу после рождения детей следует пеленать свободно, не стягивая, так чтобы тазобедренный сустав находился не в экстензии, а в положении флексии - согнутым. Между ног следует вложить свернутую вчетверо пеленку и сверху одеть специальные штанишки для разгибания (Windelspreishosen).
Хондродистрофия . Речь идет об общем генерализованном симметричном поражении скелета, при котором нарушена энхондральная оссификация. Это заболевание начинается в раннем эмбриональном периоде и затрагивает преимущественно длинные кости. Периостальный остеогенез протекает нормально. Сущность страдания состоит в нарушении эпифизарного окостенения вследствие дистрофии хряща.
Различают 3 формы хондродистрофии: I. Chondrodystrophia hypoplastic а, при которой хрящ недостаточно развит. 2. Сhоndrоdystrophiamalасiсас размягчением хряща и очаговыми костными размягчениями. 3. Chondrodysrtrophia hyperplastic а с неправильным и беспорядочным разрастанием хряща и образованием толстых, широких, подобных губке утолщений в области коротких диафизов.
Этиология окончательно не выяснена. Заболевание, по всей вероятности, является результатом сильного сдавления очень узким амнионом (Мурк Янсен). Существуют и другие теории: 1. Эндокринная теория о дисфункции гипофиза. 2. Теория о внутиутробно перенесенных инфекциях с избирательным поражением хряща.
Большая часть заболевших детей погибает внутриутробно. У живых признаки ясно выражены уже сразу после рождения. У ребенка короткие бесформенно утолщенные верхние и нижние конечности (микромелия), нормальная длина туловища, большая голова (макроцефалия). Нос седловидный, шея - короткая, выражение лица тупое, язык утолщен. Нередко имеются и другие дефекты развития (полидактилия, порок сердца, пупочная грыжа и др.). Руки настолько коротки, что часто едва достигают трохантеров. Локтевые суставы трудно разгибаются. Укорочение конечностей более выражено в проксимальных отделах. Плечо и бедро короче, чем предплечье и голень. Мягкие ткани и кожа развиваются нормально, но наслаиваются в излишке и потому образуют много складок. Руки мясистые и массивные. Пальцы от второго до пятого почти одинаковой длины (изодактилия). Характерным признаком является форма руки в виде трехзубца (большое расстояние между третьим и четвертым пальцем рук).
Половые органы развиты нормально. Нередко у матерей таких детей отмечаются симптомы гипотиреоидизма. На рентгенографии кости короткие, плотные, с сильно выраженным кортикальным слоем. Дети, страдающие хондродистрофией, в последствии могут развиваться совсем нормально в умственном отношении, но остаются карликами (непропорциональными).
Лечения не существует. Если размеры sella turcica очень малы, позднее можно провести лечение препаратами передней доли гипофиза.
Osteogenesis imperfecta . Заболевание очень редкое. Наиболее важным клиническим признаком является повышенная ломкость костей, которая проявляется еще в период внутриутробного развития. Она обусловлена гипофункцией остеобластов. Остеоидной ткани совсем мало, поэтому образуются тонкие, остеопорозные кости с тонким, как скорлупа яйца, кортикальным слоем, что предрасполагает к множественным фрактурам, но не к рахитичным искривлениям. Деятельность остеобластов не нарушена, оссификация протекает нормально. Часто ребенок рождается со сросшимися переломами и с образовавшейся мозолью. Для заболевания характерна микромелия, существующая и без переломов. Такая микромелия напоминает хондродистрофию. Конечности имеют нормальные пропорции, а кости черепа мягкие как каучук (каучуковая голова). Череп большой, лицо маленькое. Склеры синие. Барабанная перепонка среднего уха также может быть синей. У детей наблюдается общая слабость соединительной ткани, слабость связочного аппарата, неустойчивость суставов, повышенная гибкость, гипотония мышц. Изредка сочетается с pachymeningosis haemorragica interna. Минеральный обмен и функция желез внутренней секреции, как правило, не нарушены. Предполагается, что существует только известное нарушение функции щитовидной железы. На рентгенографии видны множественные поперечные тени в виде полос, кортикальный слой костей очень тонкий, кости тонкие, остеопорозные, структура губчатого слоя сглажена, видны следы костной мозоли.
Прогноз плохой. Дети погибают еще в первые два года жизни от интеркуррентных заболеваний, чаще всего от бронхопневмоний. Иногда дети рождаются мертвыми.
Специфического лечения нет. Рекомендуют небольшие дозы тиреоидина два раза в день по 0,005, вит. С и D.
Osteopsathyrosis . Это заболевание является поздней формой несовершенного остеогенеза. Фрактуры появляются обыкновенно после второго года жизни, когда ребенок уже ходит и часто падает. Со временем склонность к переломам постепенно становится меньше. Заболевание сопровождается синим окрашиванием склер и отосклерозом - синдром van der Hieve. Несмотря на ломкость костей они не отстают в росте. Не всегда существуют все три признака.
Прогноз значительно лучше.
Лечение сводится к назначению витаминов С и D. Назначают анаболические препараты (дианабол, неробол и др.) по 0,1 мг на кг веса в сутки в продолжение месяца. Курс можно повторить через 1-2 мес.
Morbus Langdon Down наблюдается преимущественно у детей, рожденных немолодыми матерями. Обычно одно заболевание приходится на 500- 600 родов. Речь идет о хромосомной аберации. Клетки содержат одну дополнительную акроцентрическую хромосому в 21-й паре (трисомия). Вместо нормальных 46 здесь имеется 47 хромосом, причем 2х22:1 аутосомы и XX или XXV половых хромосом.
Клинические признаки характеризуются прежде всего типичным выражением лица: косое расположение глазной щели (снаружи кверху, внутри книзу), дополнительная кожная складка у внутреннего угла глаз. Переносица уплощенная и широкая, поэтому расстояние между глазами увеличено (гипертелоризм). Ушные раковины вялые и неправильно оформленные, губы слегка утолщены, язык длинный и часто неровный (lingua scrotalis). Рот полуоткрыт и язык выступает наружу. Голова брахицефальной формы. Для заболевания еще характерны короткие и толстые руки с искривленным внутрь пятым пальцем (клинодактилия), четырехпальцевая или обезьянья борозда на ладонях кисти, которая начинается от второго и заканчивается у пятого пальца, общая гипотония и пр.
Нередко заболевание сочетается и с другими врожденными пороками развития, преимущественно с врожденными сердечными пороками.
Диагноз может быть поставлен опытным врачом сразу после рождения.
Транслокационные типы клинически не отличаются от стандартного типа. При них существуют мутации 22-й и 15-й пары хромосом. Общее число хромосом 46. Такой тип встречается у детей, рожденных совсем молодыми матерями, и наблюдается и у других членов семейства, что говорит о наследственной передаче.
Женский журнал www.
